多功能蒸汽机使用方法的骨科临床应用

摘要：对2013年6月～2014年5月对50例各部位关节骨折术后康复的患者采用多功能蒸汽中药熏蒸625次，均治疗护理顺利。我们认为，该法对骨折延期愈合、关节僵硬、肿胀、疼痛较好的为患者接骨促进骨痂形成是一种较为安全可靠的熏蒸方法。

关键词：多功能熏蒸；骨科；有效

由于中药熏蒸技术应用范围的不断扩展，对各部位关节骨折术后愈合的患者，采用多功能中药熏蒸紊已成为促进骨痂形成的重要课题。常用的多功能熏蒸机是，经药物熏蒸，蒸疗的机理能激发人体肌肤呼吸系统、疏通肝脉、开启人体脏腑修复、再生功能、使用时放入针对性的中药包能有效的达到防病治病的目的，目前在国内外部分医院已经广泛开展。本项目绝不产生高压、安全可靠。本机微电脑装置因具有操作简便，省时，可动态观察关节康复效果及止疼效果确切等优点已经取代自行熬中药熏蒸及毛巾热敷而广泛应用。我科对50例各部位关节骨折术后愈合的患者采用多功能蒸汽中药熏蒸625次，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 50例患者中，男32例，女18例，年龄36～69岁。14例为车祸致伤的骨盆骨折、左下肢骨折、双上肢骨折的患者，13例双踝骨折的患者，11例为髋关节置换的患者。2例高处坠落导致的骨盆骨折、腰椎骨折的患者。

1.2方法

1.2.1使用时 室内必须装有漏电保护装置；使用合格电源插座，负载能力在10A以上电压220V，50HZ，单台蒸汽机工作最大电流5A。

1.2.2蒸汽机应放在同一水平上，电源开关及蒸汽机显示板上应避免水滴溅湿，严禁在湿度很大的地方使用。

1.2.3请勿加水过多，水位量不要超过内胆的50%，煮沸时如沸面碰撞玻璃盖时请将温度适量调低。

1.2.4需添加中药时，必须用布袋扎好放入，禁止将煮沸时会产生气泡的液体直接倒入内胆蒸熏，严禁在蒸汽机内胆内加入任何易燃、有毒、腐蚀等物质。

1.2.5使用者应根据自身的需要来调节自身时间、档位，防止温度过高或脱水。严禁用手或脚触摸出气孔，以免烫伤。

1.2.6注意蒸汽机安全阀出水或出蒸汽时要马上关掉电源，查看出气管是否堵塞，如有堵塞不能打开煲盖，待机器冷却后才能打开盖子查看。

1.2.7多功能中药熏蒸方法 多功能蒸汽熏蒸机为9个档级，可调温度、时间，熏蒸时间30min/次，2次/d。

2熏蒸疗法的功效

疏通经络，可放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，对各种骨折术后有效；可改善人体新陈代谢，促进血液循环，对外伤、骨折水肿有特效，活化细胞，可使全身细胞活跃，有效改善体质，增强免疫能力，强化机能，可刺激人体微循环系统，改善人体各种机能，预防冻疮，可改善四肢微循环，缓解手脚冰凉症状，预防治疗冻伤，可深入皮下组织，简便，省时，减少护士工作量，值得广泛应用和推广。

3监护要点

3.1 医务人员要加强工作责任心，熏蒸前要严格检查机器的性能，熏蒸中如机器报警应快速反应，及时处理， 避免皮肤过敏及皮肤烫伤等不良反应，熏蒸开始后密切观察生命体征、温度情况。果断判断是否采用紧急处理还是立即停止，保证患者尽量减少不良反应。透析后观察皮肤情况，及时关注各部位关节的活动情况，有无僵硬及肿胀疼痛加重情况及各种可能的不良反应。

3.2为保证高质量，尽量选择能配合的患者，避免时间过长而发生不良反应。

3.3治疗前后需注意以下内容 中药熏蒸是利用热疗和中药作用于人体的治疗方法。术后患者，一般体质都未完全恢复，比较虚弱，在治疗时，医务人员应严格掌握禁忌症，密切观察。特别是血压过高或过低，心脏病及低血糖等患者，每次治疗前后都应测量血压脉搏，治疗过程中若出现胸痛、头晕、呼吸困难、心悸、流汗过多、面色苍白等症状，应立即停止治疗，给予对症处理。每次治疗结束后嘱咐患者适当补充一些白开水、茶水（绿茶）、酸奶等饮料，以维持体液平衡。

4结果

50例625次多功能蒸汽机中药熏蒸均顺利，无不良反应现象，追踪观察患者皮肤情况发现，50例625次各部位关节骨折术后康复的患者无1例发生皮肤烫伤及关节延期愈合现象。

5体会

5.1 对各部位关节骨折术后康复的患者，多功能蒸汽机是一种应用方便、操作简单、安全可靠且在骨折延期愈合、关节僵硬、肿胀、疼痛情况下较易完成的熏蒸方法。

5.2 该项目的技术关键在于：择合适的患者、使用针对性的中药包。本项目的意义在于省时、省力、美观、减少并发症及骨科关节康复的功效。

5.3 通过引进我院使用后得到百姓认可，舒适、止痛、对关节的康复锻炼有一定的促进效果，得到良好的社会及经济效益。

参考文献：

[1]Paul T， Michael S，William R. Diagnosis of femoral neck fractures in patients with a femoral shaft fracture： improvement with a standard protocol[J].Bone Joint Surg （Am），2007，89（1）：39.

[2]Bellabarba C， Ricci WM， Bolhofner BR. Results of indirect reduction and plating of femoral shaft nonunions after intramedullary nailing[J].Orthop Trauma，2001，15：254-263.

编辑/孙杰

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