揭秘4.,诊断性刮宫

活动度、形态、与周围脏器的关系及两侧附件有无异常。

②安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

③若为分段诊刮，先以小刮匙进入2.5～3厘米，自宫颈管内口至外口按顺序搔刮宫颈管，按顺时针方向刮取宫颈管组织（如图1）。

④用探针顺子宫方向缓缓进入，探清子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器由小到大逐一扩张至小刮匙可进入即可。用小刮匙由内向外沿宫腔四壁及两侧宫角有次序地将内膜刮除（如图2），并注意宫腔是否对称，表面是否平坦。

⑤将诊刮标本送病理检查。

诊刮疼不疼——有点像痛经

很多患者不了解诊刮，对于这一操作充满恐惧，担心手术时间长、疼痛程度重。其实，诊刮的整个过程只有5分钟左右，手术过程中患者可能会感到下腹胀痛和恶心，有种类似痛经的感觉，但一般都可以忍受，无需麻醉。如果患者宫颈内口较紧，手术时扩张宫颈可能造成疼痛程度较重，此时可采取表面麻醉以减轻疼痛，疼痛严重或精神紧张者也可行静脉麻醉。

诊刮会致子宫穿孔吗——概率很低

与所有手术操作一样，诊刮也是存在一定风险的，子宫穿孔、感染是诊刮的主要并发症。医生在诊刮前会对患者进行充分评估，术中操作也会小心仔细，部分患者担心的子宫穿孔问题，一般来说发生概率很低。

专家提醒：诊刮只是一种妇科常用的检查，损伤较小，花费较少，并且能对宫腔内病变做出诊断，对于及时发现疾病意义重大。

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