护理专案改善对降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率的影响观察
作者:jnscsh 时间:2021-07-25 08:50:45 浏览次数:次
摘要:目的 观察护理专案改善在降低经 高压蒸汽灭菌后湿包发生率方面的影响。方法 将我院在2017年1月~2017年11月护理专案改善前灭菌处理的43216件无菌菌包划入对照组,将我院在2017年12月~2018年10月护理专案改善后灭菌处理的45123件无菌包划入研究组;分别统计出各组湿包的数量,对比分析两组出现湿包的概率。结果 对照组的湿包发生率0.48‰,研究组的湿包发生率0.11‰,研究组明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 护理专案改善后,显著减少了通过高压蒸汽灭菌法处理的无菌包发生湿包的概率,提倡推廣。
关键词:护理专案改善;高压蒸汽灭菌法;湿包;发生率
护理专案改善即在临床护理工作中,护理人员及相关管理人员将管理理论与实践相结合,合理处理临床工作中出现的各种问题,提高工作质量的一系列措施。[1]。高压蒸汽灭菌法是临床上用于医疗器械、敷料灭菌的首选方法,经此方法处理的无菌包内的医疗用品,若水分含量超过3%视为湿包,不能用于临床上无菌操作使用[2]。湿包并已非污染,只是更易污染,在一定程度上增加了临床治疗的感染率[3]。因此,一旦发现湿包,则需重新灭菌处理,但此举不仅造成了资源浪费,还影响了正常的临床治疗工作[4]。减少湿包量,是控制院内感染的重要环节。本文对2017年1月~2018年10月经我院供应室灭菌处理的88339件无菌包进行对比分析,研究护理专案改善前后湿包发生率的降低情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院在2017年1月~2018年10月共灭菌医疗器械、敷料包88339件。其中,将2017年1月~2017年11月护理专案改善前灭菌处理的43216件无菌包划入对照组,将2017年12月~2018年10月护理专案改善后灭菌处理的45123件无菌包划入研究组;对比分析两组无菌包的处理人员年龄、数量、工龄、学历和使用的灭菌器等,其差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组采用常规护理专案,研究组采用改善后的护理专案,即:成立责任组,剖析湿包发生原因,制订诱发湿包问题处理方案,并严格监督实施。
1.3 统计方法 本研究将纳入数据用SPSS 22.0统计软件进行研究分析,计数资料采用x 2检验,P<0.05,即有统计学差异。
2 结果
2.1 两组湿包发生率对比 对照组纳入2017年1月~2017年11月护理专案改善前灭菌处理的43216件无菌包,其中湿包21件,发生率为0.48‰;研究组纳入2017年12月~2018年10月护理专案改善后灭菌处理的45123件无菌包,其中湿包5件,发生率为0.11‰。对比发现,研究组湿包发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);如表1所示:
3 讨论
随着医疗行业的发展,和广大民众对生命健康的要求日益增高,针对院内感染控制的要求也更为苛刻,而医疗器械、敷料的灭菌是否过关,成为控制院内感染的重要环节之一,其主要表现在湿包问题方面。统计发现,传统灭菌处理发生湿包的概率偏高,其主要原因被认为是参与人员对湿包的危害缺乏认知,而降低了医疗器材的灭菌质量,也造成了有限医疗资源的浪费[5]。因此,更加科学合理的无菌护理专案应运而生。新的护理专案要求加强工作人员严控湿包发生率的观念,让其充分认识到因操作不够严谨而产生的湿包,供于临床应用的后果,促成相关人员形成自主质控的理念,再将此理念与实践相结合,并将改善后的护理专案落实到位[6-7]。本研究通过对两组出现湿包的数据进行处理后发现:研究组湿包发生率低于对照组(P<0.05),提示将改善后的护理专案运用于高压蒸汽灭菌流程当中,可降低湿包的发生率。
综上所述,护理专案的改善,显著减少了通过高压蒸汽灭菌法处理的无菌包发生湿包的概率,提倡推广。
参考文献:
[1] 何金爱 . 护理专案改善方法与案例. 广州暨南大学出版社,2015:8.
[2] 谢运娣,程越 .PDCA 循环对降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率的作用. 齐鲁护理杂志,2014,20(3):104-106.
[3] 邹倩,蒋美妹. 湿包在消毒供应室的原因和处理策略分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017(30).
[4] 黎小梅,幸敏,刁美红. 品质圈活动在降低手术器械包湿包发生率中的应用. 全科护理,2012,10(5上):1211-1212.
[5] 谢运娣,程越. PDCA循环对降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率的作用[J]. 齐鲁护理杂志,2014(3):104-106.
[6] 高玲,邓静,李艳,等. PDCA 循环用于低牛皮癣护士管理提高手术室工作质量[J].护理学报,2011,18(10A):35-37.
[7] 张财香,陶胜茹,蒋妮军. 专案改善在提高呼吸科医护人员手卫生依从性中的应用.护理研究,2015,29(7):2623-2624.
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