护理安全意识在临床护理中的应用

摘要：护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广，环节多，操作具体，繁重而又琐碎，故发生差错事故的机会较多，而任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果，因此积极避免护理差错事故的发生至关重要。

关键词：护理；管理；安全意识

如何营造护理安全氛围，创造温馨和谐的工作环境。目前，提高护士安全意识，预防护理差错的发生，一直是困扰着护理管理者的难题，也是令人深思的永恒话题，护理安全防范是护理质量的第一生命和核心目标，护理人员法律观念不强，安全意识淡薄，知识结构老化，综合素质低下对发生的病情变化不能及时反应及判断，从而严重阻碍了护理改革工作的推进，因而护理管理者应积极应对，主动学习护理知识的新进展，更新观念，带领各级护士通过学习培训、组织讲课、业余学习、实施演练使各个层次的护士真正在护理安全意识上得到提高，在知识上获得更新，在临床上更好地为患者服务，大多数患者病情危重，发病急骤，病情随时发生变化，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护仪、除颤仪、吸痰器、呼吸机等仪器的使用方法及心肺复苏的急救技术。

1原因分析

分析出现护理差错的原因有①护理队伍综合素质低下：思想不重视、心理素质差、业务不过硬等。②护理人员的配置不足：长期以来，基层医院护士工作超负荷，患者超多而护理人员相对较少。③护理人员工作责任心不强、不忠于职守：表现在值夜班睡觉、脱岗，不及时巡视病房，更换液体不够及时，造成不应发生的错误。④不严格执行医嘱：表现在盲目执行错误医嘱，发现医嘱有疑问未能接受询问，违反口头医嘱规定，对医嘱执行的时间不严格。⑤不认真执行查对制度：未严格执行三查七对，具体表现如用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，只看药品包装不看药名，更换液体只看床号不看药名。⑥自身的心理、生理因素：如经常工作精神高度集中、超负荷工作导致身心疲惫。⑦主动学习意识不强，消极倦怠：思想不集中、工作中缺乏热情，与患者缺乏沟通交流。⑧社会身对护理工作存在歧视及偏见：普遍认为护士工作没有什么技术含量，无非就是洗洗头、洗洗脚做做个人卫生清洁，医疗单位对护士重视程度不高，导致护士顾虑重重，不思进取。

2对策措施

政治思想教育：要保证护理安全，护理人员必须有良好的政治素质、业务素质和职业素质做保证。思想教育延续性学习有利于增强护理人员的安全意识，政治思想教育是护士工作的灵魂，在观念上得到更新、使护理文化内涵得到提升，经过思想教育的洗礼护理人员才有脱胎换骨的新面貌。

工作职责：首先使每一位护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人，尊重人的健康权力和生命是护士的天职，护士在医学发展和促进基疾病康复中起重要作用，每一位护士应养成保证护理安全、预防护理不良事件的发生的自觉行为。

强化年轻护士的学习和培训：①特别是刚刚步入护理行业的人员，培训如何掌握护理工作的各项规章制度、工作流程，如何对患者进行评估及进行有效沟通。如制度规范不能熟悉势必会在工作中出现不必要的失误，若评估不全面就会遗漏些有价值的护理资料，从而形成护理安全隐患。②告诫年轻的护理人员要安心工作，把主要精力放在护理工作上，正确观察患者病情变化、熟悉药物剂量及掌握各类数值换算方法等。③培养在岗年轻护士的工作责任心，严格遵守护理常规和技术操作规程，杜绝护理安全隐患。

加强护理安全管理：护理管理者应从如下入手①强化护理人员安全工作意识，加强监督检查，把安全教育管理纳入护理管理的重要议事日程。②严格管理、督促得力。对护理工作的各个不安全的环节要有预见性，及时采取有效的补救措施。③管理者要善于传递有关护理安全信息，通过安全教育，是每一位护理人员都明确维护护理安全的重要性。④管理者要善于认识和处理关键性问题，并进行重点的监督和管理，及时整改。

提高物资保障：充足的物品和有利的后勤保障也是保证护理安全的重要环节，作为管理者要经常督导：①设备方面配备齐全，保障质量，尤其是急救物品及器材，以免影响抢救。②护理用具及物品要保障质量，如输液器、注射器等，质量不过关就会造成输液反应。③要管理好药品，防止破损、变质、混装、失效等现象发生。

提供安全舒适的环境：安全舒适的环境要求：①确保基础设施安全，病区物品配备和布局合理，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤等。②避免就医环境污染，如严格落实消毒隔离制度，防止医院院内交叉感染等。③注意医用危险品管理，如氧气、煤气、蒸汽锅炉等，防止发生责任事故。④加强病区治安管理，如防火、防盗、防止犯罪活动等，给患者带来不必要的后果。

加强法律、法规的学习：不断强化医疗护理法律意识，做到知法、懂法、守法、依法执业，护理人员应严格遵守相关的法律、法规、规章、护理规范、常规是护理安全的最根本的保证。

护理工作中的人文关怀：作为管理者不能单纯考虑科室的利益而减少人力的投入，应合理安排人力，改革排班模式，实行弹性排班制度，合理安排作息时间，关心每一位护士的日常生活，走进护士心中，做护士的知心朋友，让护理人员以积极乐观的心态投入到工作中去。

3讨论

在临床上护理人员是与患者密切接触最多的，护士是患者病情发生变化的第一线侦察兵，每一位患者从入院到出院所需的各项处理约有90%是护士执行和配合完成的，护理安全直接关系到医疗质量，关系到患者的生命安危，护理安全直接影响医院的社会效益和经济效益，护理工作体现的是医院的形象是反映医院护理管理的一个缩影，，提高安全意识，以患者需求为导向，在掌握护理理论和技术的基础上，随着社会发展和人们健康水平的提高，患者对护理质量要求越来越多高，护士只有加强学习加强对人文、心理、社会、科学等方面知识及技能的培养，才能有效杜绝护理差错事故的发生，把事故隐患消灭在萌芽，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。

参考文献：

[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000.

[2]姜丽萍.护理管理学[M].北京：清华大学出版社，2006.

[3]雷芬芳，胡友权.护理管理学[M].北京：中国医药科技出版社，2009﹒

编辑/许言

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