慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者进行研究，总结相应的、临床疗效较好的治疗方法。方法：对我院2011年4月至2013年1月收治的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者进行抽样研究，所有的患者在检查后均确诊；将50例患者随机平均分为对照组和观察组两组，每组25例，对照组采取一般性常规疗法，而观察组在此基础上合并无创正压通气疗法，在疗程结束后对两组患者的临床疗效进行对比。结果：通过治疗，两组患者的病情均有好转，且观察组患者的临床疗效明显优于对照组。结论：对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者进行治疗，采用无创正压通气疗法后，患者的病情能够得到更好的治疗，疗效显著，患者的生活质量也获得了极大改善，值得在临床上进行推广。

【关键词】慢性阻塞；呼吸衰竭；临床治疗

【中图分类号】R563【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0086

慢性阻塞性肺病（COPD）包括慢性支气管炎、出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿，常因感染等因素导致病变进一步加重而发生呼吸衰竭，若处理不及时或处理不当，随时可危及生命。慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭在临床中很常见，并且症状通常较严重，患有此病的患者非常痛苦，也会严重损害患者的健康[1]。所以对于此类患者，医生要采取最及时、最稳妥的方式对其进行治疗，避免由于治疗的延误导致患者病情恶化。本文就根据进入我院治疗的50例患者，研究其临床症状，并探讨治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的最佳方案，做出如下报告。

1资料与方法

11一般资料

本组选择我院2011年4月至2013年1月收治的50例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的患者进行抽样研究。患者共50例，其中男性患者共27例，女性患者共23例；患者的年龄在45-75岁之间，平均年龄为5126±651岁；患者通过入院检查，均确诊为慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭。该病症的临床症状有：咯痰、气喘、慢性咳嗽和呼吸困难等。将患者平均随机分为对照组和观察组，每组25人，对照组患者进行一般性常规治疗，而观察组患者在其基础上进行无创正压通气疗法，在疗程结束后对比两组患者的相关临床数据。

12一般方法

121常规疗法

对50例患者进行一般性常规治疗：对患者给氧，保证其持续呼吸，避免患者由于病情过重而窒息，同时行抗感染治疗；为了优化患者相关身体指标，对其进行止咳、祛痰、消炎、纠正水电解质等治疗，能够有效稳定患者的生命状态；对患者进行输液、呼吸刺激和支持治疗。

122对观察组患者进行治疗

在上述治疗基础上，观察组患者行无创正压通气疗法：选定合适的呼吸机和面罩，设定呼吸治疗机的刺激频率为12-16次/min，而吸气压力应以8cm的氧气为基础，并随着治疗的深入逐步提高，并保持在12-20cm，切忌过高，否则患者的血压会下降，肺部也会承受相应的损害；保证氧气饱和度≥90%，且治疗需持续，每天进行1-2次，每次持续4h即可[2]。

13疗效判定

患者临床症状好转、消失，胸闷和呼吸困难等问题明显消失或缓解，患者生命迹象明晰为显效；患者胸闷、呼吸困难等问题有所缓解，生命迹象较为明显为有效；患者病情毫无改观甚至加重则为无效。

14统计学方法

应用SPSS180统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<005时为差异具有统计学意义。

2结果

通过治疗，两组患者的病情均有好转，且观察组患者的临床疗效明显优于对照组，如表1所示。

3结论

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疾病属于比较常见且严重的慢性呼吸疾病，该疾病具有较高的发病率，患者患病后极易死亡，并且极大影响了患者平日的生活和工作[3]。虽然患者在疾病突发后，相关临床问题会有一定的缓解，但是患者的肺部病变依然逐渐严重且如果不及时治疗，会引发多种心肺并发症，对患者的身体健康乃至生命都产生了巨大的负面影响，患者的正常生活也无法得到保障。所以可知，对于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疾病，相关医生应该在第一时间对患者进行治疗，及时的治疗能够有效缓解病情，减缓疾病的恶化速度，有利于在后续的治疗中更加顺利，患者也有机会在短时间内康复。

综上所述，在治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者时，将一般性常规疗法和无创正压通气疗法相结合，效果十分明显。该治疗方法能够在短时间内补充患者的氧气，解决缺氧的痛苦，确保患者不会因疾病的恶化而窒息，患者治疗时的痛苦也会适当减轻。而采用一般性常规疗法能够改善患者的病症，但是疗程过长，很容易起发并发症，无形中也提高了患者的并发率[4]。

参考文献

[1]龙江依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能改善疗效观察[J]齐齐哈尔医学院学报，2013（03）：403-403

[2]王育军舒利迭干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效[J]中国实用医刊，2013（08）：28-30

[3]刘伟盛，伍方红参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气31例疗效观察[J]河北中医，2013（02）：264-266

[4]徐精彩，张如富不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效比较[J]现代实用医学，2013（01）：29-30

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