关于冠心病的论文

　老年护理学冠心病论文

　【摘要】目的探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。

　教育两种形式对老年冠心病患者进行基础知识、 结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力， 同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论健康，而且应该懂得基本的健康知识， 具备健康的生活方式和行为,健康教育的责任。【关键词】老年人冠心病随着我国老年化进程的加快， 心血管疾病的死亡率已跃居首位， 患者冠心病的教育问题甚为重要。

　【摘要】目的探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。

　教育两种形式对老年冠心病患者进行基础知识、 结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力， 同时也增加了护士责任心，密切了护患关系。结论

　健康，而且应该懂得基本的健康知识， 具备健康的生活方式和行为,

　健康教育的责任。

　【关键词】

　老年人冠心病

　随着我国老年化进程的加快， 心血管疾病的死亡率已跃居首位， 患者冠心病的教育问题甚为重要。

　方法通过单人指导和集体 饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。

　减少了疾病复发频率， 促进了疾病的恢复, 一个身心健康的人，不仅是客观上拥有 同时对他人和社会承担

　健康教育

　生活水平的日益提高， 冠心病的发病率逐年增加。

　在我国 它已经对老年人的生命构成了严重威胁。

　因此，关注老年 健康教育是以消除或减轻不健康的行为因素来达到预防疾

　病、促进健康为特点的， 通过信息传播，认知健康和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保 健知识的技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和方式。1临床资料

　本组50例。病史在1年以内有10例，1年以上40例。最大年龄86岁，最小年龄 52 岁。男35例，女15例。文化程度大专以上有 8例，中专以下42例。2健康教育前评估

　患者入院后，护士根据患者病情了解其对疾病的发生发展、预防保健知识的了解程度， 最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。按职业、年龄、性别、学历、疾病种类等分类可 定位不同特点的特殊健康教育人群。 护士只有了解了患者对健康知识的掌握程度， 才能有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，达到向患者宣教知识的目的。

　3健康教育方式

　根据参加人数的不同，我们采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为 55

　岁以上老年患者，部分活动不便，故单人指导方式应用广泛，个别时候两者并用。

　3.1单人指导患者住院期间由主管护士利用晨间护理治疗、巡视或其他时间对患者进 行健康教育，发放健康教育手册，人手一册， 对视力比较好的患者，护士为其讲解后可让其阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊 ；对视力不好、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。

　3.2集体教育 科室设置健康教育课，定期讲课，进行冠心病防治知识宣传，上课期间 患者对不明白的问题当场提问， 老师有针对性地进行解答， 患者之间可以互相交流。 还可在科室墙面上设置老年冠心病的健康教育专栏， 由专人负责，定期更换新内容，以不同方式提高患者的健康知识，也丰富了患者住院期间的文化生活 。

　4健康教育内容

　4.1入院宣教 目的是帮助患者尽快适应医院的环境，稳定情绪，积极配合治疗。内容 包括：热情接待患者、扶送患者到病房，主动介绍病区环境、各种设施、主管医生、护士以 及各项规章制度。4.2住院教育 基础知识教育，向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病 的病因，即易患因素和危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸” ：即高血压、高血脂、高年龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等 。

　4.3饮食指导 ①控制胆固醇②控制脂肪③控制糖类④适当摄取蛋白质 （蛋白质食品），多吃豆类食物。⑤多吃含维生素 （维生素食品）c的食物⑥多吃含铬、镁、碘、锌的食物 ⑦多喝 矿泉水。⑧多吃蔬菜、粗粮⑨淡盐：每日控制 2-5克之间。⑩禁烟、酒、浓茶、辣椒。（11）少 量多餐，一日四餐为宜。每餐七分饱更安全。4.4排便指导 养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅，防止便秘，因为过度屏气用 力会增加心脏负担，严重时导致病情加重或诱发猝死。 如出现便秘时可用开塞露通便或口服缓泻剂，必要时可作清洁灌肠以协助排便 ?

　4.5休息指导 患者无需卧床休息。急性心肌梗死发作后 1?2周内应绝对卧床休息，无并发症者第2周可先起床活动，第3周可离床进行室内活动， 患者的活动与休息应根据病情 和心电图情况而定。并告之患者绝对卧床休息的目的是为了降低心肌耗氧量、 减轻心脏负担、保护受损心脏，减少和预防并发症的发生。恢复期患者应适当注意锻炼， 练气功与打太极拳是我国的传统体育疗法，通过这些运动，可以疏通经络、调和气血达到防病、治病、强身的 目的。但在运动中应注意劳逸结合。4.6行为指导劝导患者戒烟、戒酒，生活有规律，保证充足的睡眠

　5老年冠心病患者的健康教育

　5.1心理教育

　老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠 心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征， 我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：①减轻心理压力与反应 ：对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者， 帮助他们正确认识与对待自己的疾病， 向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。 用真诚和蔼的语言关心体贴他们， 倾听其陈述，了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心理调节， 引导他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。②增加信任度：对于易猜疑的老年患者， 要尽早取得他们的信任， 减少猜疑与误会，在与他们教育的过程中做到自然、大方，并注意传递感情的技巧，给予患者鼓励与安慰， 增加信任与安全感， 使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，争取早日康复出院。

　5.2运动疗法教育

　生命在于运动。科学合理的运动有利于健康，应告知老年人采取适当的运动 ，这样不仅

　能促进大脑皮质功能的恢复 ，有易于缓解紧张，改善睡眠，而且更重要的是它能减轻体重， 增加免疫力，防止衰老，还能增加老年人对生活的信心。但要注意运动应适量，循序渐进， 这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合力。5.3药物治疗教育

　药物治疗是促使本病康复的重要手段， 使用何种药物应在医生的指导下进行， 护士首先

　应明确老年人用药特点及用药原则， 熟知主要药物的药理作用、 观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效的目的。指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、 剂量、不良反应，以及剂量不足或超量使用的危害，输液过程严格控制滴速。使用口服药物 时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间、方法、剂量。慢性心功能 不全患者，出院后仍需继续服用地高辛， 应向病人告知本病治疗量和中毒量很接近， 剂量不足达不到治疗效果，随意增加剂量又可以引起严重的中毒反应， 教会病人或家属如何测量脉搏，每次服药前脉搏不能低于 60次/min，如出现恶心、呕吐、头晕或原有心脏病加重，应及时就诊、及时停药。

　5.4介入治疗知识教育

　做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯， 要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工” ，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。 首先，患者应坚持服药，注意自 观察。

　其次，要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。 第三，要适量运动、合理饮食、保持稳定乐

　观的心态。

　5.5对出院患者进行生活起居教育

　具体从以下几个方面着手：①家庭环境设置：舒适的环境使患者精神愉快，增加食欲, 促进病体康复。患者出院后应保持居室空气清新、温湿度适宜、光线充足、清洁整齐，并告知环境对疾病复发的影响。②睡觉指导：老年冠心病夜间发作较多见，指导患者睡前可用温 水洗脚以消除疲劳， 养成早睡早起的习惯，养成规律的睡眠， 若夜间突发不适及时呼救。③预防便秘：老年人易发生便秘，特别是老年冠心病患者便秘的发生率较高。 这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素密切相关，告知患者便秘对心血管疾病的危险性，引起患者重视， 从改变饮食习惯着手，必要时备缓泻药，协助老年冠心病患者减少因便秘而增加的危险。 ④洗澡：洗澡是冠心病的危险因素之一， 通过正确的教育， 使患者明确洗澡是诱发冠心病急性发作的原因，尤其是老年人应在身体允许的情况下洗澡，并要掌握和控制安全洗澡的时间， 告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过 20 min，最好由家人陪伴。应选择换气良好的环境淋浴，洗澡时带上急救药，如出现心慌、 胸闷等立即终止洗澡，必要时立即到医院就诊。

　6教育效果

　通过健康教育发现， 教育后的患者在掌握相关知识、 相关技能、态度、生活习惯等方面

　有明显的改变和提高，但接受程度有差异。

　健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施， 要根据冠心病患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度、个性化进行健康宣教。通过健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意识， 改变不良的心理和生活方式、 不合理的膳食，同时密切了护患关系， 改变了护士的服务态度和工作模式， 增强了护患间的相互信任感，提高了患者对护理人员的满意率， 调动了患者配合治疗的积极性，对改善预后、 减少并发症、延长寿命、提高老年人生活质量有很大的作用。

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