重庆职工医保报销流程

　　

　　1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

　　2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

　　3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

　　4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

　　5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

　　6、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

　　10大热门社保问题政策解答

　　1、2017年退休人员养老金还上涨吗

　　答：经国务院批准，近日，人力资源社会保障部、财政部印发《关于2017年调整退休人员基本养老金的通知》，决定从2017年1月1日起，为2016年底前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的企业和机关事业单位退休人员提高基本养老金水平，总体调整水平为2016年退休人员月人均基本养老金的5.5%左右。我市目前正在组织落实。

　　2、目前重庆市的失业金标准是多少

　　答：从2017年1月1日起统一执行1050元/月。

　　3、以个人身份首次参加职工医保，需要等多久开始享受待遇

　　答：从2017年1月1日起，首次以个人身份参加我市职工医保的，待遇等待期缩短为6个月。

　　4、乙肝可以申请办理我市医保特殊疾病吗

　　答：从2017年3月1日起将乙肝纳入我市职工和居民医保特殊疾病范围。

　　5、2017以个人身份参加职工医保缴费标准

　　答：2017年，以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及缴费期内个人账户资金划入基数为46572元(3881元/月)。一档全年缴费2328.6元，二档全年缴费5122.92元。

　　6、2017年居民医保大病保险起付标准

　　答：2017年度全市城乡居民大病保险起付标准为：14188元。

　　7、哪些人可以个人身份参加我市职工医保

　　答：符合以下条件的人员可自愿以个人身份参加或接续我市城镇职工医疗保险： (1)具有我市户籍，年满16周岁以上，且无用人单位的城乡居民; (2)具有我市外户籍的以下人员：年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在我市灵活就业的人员;已在我市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。

　　8、2016年伤残津贴的调整标准

　　答：2015年12月31日前按规定领取伤残津贴，2016年1月1日以后仍符合按月领取伤残津贴的一至六级工伤职工，每人每月增加金额为一级210元、二级200元、三级190元、四级180元、五级160元、六级140元。

　　9、目前重庆市最新的产假标准是多少天

　　答：2016年1月1日起，女职工生育的享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。符合法律法规规定生育的女职工，在上述产假的基础上增加产假三十日。

　　10、2017年居民医保缴费标准是多少

　　答：2017年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档140元/人年、二档350元/人年。在渝高校大学生参加2016年9月2017年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档110元/人年，二档280元/人年。

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