北京医保卡手工报销流程

　　

　　一、准备阶段

　　1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。

　　2、将2007年7月1号前后分开，7月1号之前的录在医疗费用录入--普通门诊费用录入;7月1号之后的分已上传未上传两种，已上传的票据录在已上传费用信息管理--已上传费用录入，未上传的票据录在医疗费用录入--普通门诊费用录入。 急诊费用也同样先录到医疗费用录入--普通门诊费用录入中，社保中心审核后再确定是否给予报销。

　　二、录入阶段

　　1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。

　　登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入 输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构，请先将旁边的全部医疗机构激活，再从菜单中选择。

　　录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码，一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据，可以录在其他费用中;自费部分可录，可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤，直至该员工所有票据录完。

　　生成审核表(生成后不能修改，所以请先确认一边，打印审核表(一式两份)。 2、2007年7月1号后已上传部分

　　登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入

　　输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。

　　全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。

　　三、报盘(注意，两个部分的报盘不一样)

　　1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。

　　2、登陆医保软件--手工报销--已上传费用信息管理--生成已上传费用报销文件--保存(打印明细表)。

　　注意报盘的文件，不要删除，只能生成一次报盘。

　　北京医保报销程序

　　报销情形：

　　1、未领取社保卡期间发生的就医费用;

　　2、社保卡挂失补办期间发生的就医费用;

　　3、企业欠费期间就医发生的费用;

　　4、急诊未携带医保卡发生的医疗费用;

　　5、计划生育手术费用;

　　6、手工报销费用，例如异地安置。

　　报销资料：

　　1、社保卡;

　　2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》;

　　3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;

　　4、住院/门诊收费专用收据;

　　5、出院诊断证明书;

　　6、住院费用明细清单或门诊费用清单;

　　7、全额结算证明(住院需提供);

　　8、医疗保险专用处方底方，急诊处方底方(门诊需提供);

　　9、报盘文件;

　　10、《北京市医疗保险转诊(院)单》(转诊治疗)。

　　12、报销情形证明材料。

　　报销情形证明材料：

　　情形1：《北京市社会保障卡发行回执单》;

　　情形2：《北京市社会保障卡业务回执单》;

　　情形3：企业欠费情况说明及补缴费用发票;

　　情形4：急诊诊断证明书;

　　情形5：计划生育手术诊断证明及符合计划生育政策相关材料;

　　情形6：异地安置人员情况或单位提供的出差或探亲说明。

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